Measures in organizational behavior: why dont we use big data and analytics? / Medidas do comportamento organizacional: por que não usamos big data e analytics?

Tradeoff analysis, between generalizability, precision, and realism, guides methodological choices in organizational behavior. These methodological choices were systematically reviewed in Brazilian articles and books (1996-2017) to answer the following question: why are there no Brazilian studies on organizational behavior that use big data or analytics? Among 1062 research articles on organizational behavior, published in 19 psychology and business journals, 68% used scales, and only 10% used observation. Observation was often unstructured and supported other methods. The focus was on "saying," instead of "doing". Big data and analytics have the potential to simultaneously reach generalizability, precision, and realism and may pave the way for new conclusions. Additionally, these methods could transform research in organizational behavior.

A análise de custo-benefício entre generalidade, precisão e realismo guia escolhas metodológicas em comportamento organizacional. Estas foram sistematicamente revistas em artigos e livros (1996-2017) brasileiros com o objetivo de responder à pergunta: por que não há estudos em comportamento organizacional no Brasil que usem big data ou analytics? Dentre 1.062 artigos com relatos de pesquisa sobre comportamento organizacional publicados em 19 periódicos de Psicologia e Administração, 68% empregaram escalas e apenas 10% a observação. A observação foi muito frequentemente adotada de forma não estruturada e servindo de suporte a outros métodos. O foco foi no "falar" e não no "fazer". Big data e analytics têm o potencial para atingir ao mesmo tempo a generalidade, a precisão e o realismo e podem abrir o caminho para novas conclusões, sendo talvez capaz de transformar a investigação em comportamento organizacional.

Optimización del desempeño del observador al medir la presión arterial en el consultorio: declaración de posición de la Comisión Lancet de Hipertensión / Optimizing observer performance of clinic blood Pressure measurement: a position statement from the Lancet Commission on Hypertension Group / Otimização do desempenho do observador na medição clínica da pressão arterial: posicionamento do Grupo da Lancet Commission on Hypertension

RESUMEN La hipertensión arterial es una causa modificable muy prevalente de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y muerte. Medir con exactitud la presión arterial es fundamental, dado que un error de medición de 5 mmHg puede ser motivo para clasificar incorrectamente como hipertensas a 84 millones de personas en todo el mundo. En la presente declaración de posición se resumen los procedimientos para optimizar el desempeño del observador al medir la presión arterial en el consultorio, con atención especial a los entornos de ingresos bajos o medianos, donde esta medición se ve complicada por limitaciones de recursos y tiempo, sobrecarga de trabajo y falta de suministro eléctrico. Es posible reducir al mínimo muchos errores de medición con una preparación adecuada de los pacientes y el uso de técnicas estandarizadas. Para simplificar la medición y prevenir errores del observador, deben usarse tensiómetros semiautomáticos o automáticos de manguito validados, en lugar del método por auscultación. Pueden ayudar también la distribución de tareas, la creación de un área específica de medición y el uso de aparatos semiautomáticos o de carga solar. Es fundamental garantizar la capacitación inicial y periódica de los integrantes del equipo de salud. Debe considerarse la implementación de programas de certificación de bajo costo y fácilmente accesibles con el objetivo de mejorar la medición de la presión arterial.(AU)

ABSTRACT High blood pressure (BP) is a highly prevalent modifiable cause of cardiovascular disease, stroke, and death. Accurate BP measurement is critical, given that a 5-mmHg measurement error may lead to incorrect hypertension status classification in 84 million individuals worldwide. This position statement summarizes procedures for optimizing observer performance in clinic BP measurement, with special attention given to low-tomiddle- income settings, where resource limitations, heavy workloads, time constraints, and lack of electrical power make measurement more challenging. Many measurement errors can be minimized by appropriate patient preparation and standardized techniques. Validated semi-automated/automated upper arm cuff devices should be used instead of auscultation to simplify measurement and prevent observer error. Task sharing, creating a dedicated measurement workstation, and using semi-automated or solar-charged devices may help. Ensuring observer training, and periodic re-training, is critical. Low-cost, easily accessible certification programs should be considered to facilitate best BP measurement practice.(AU)

RESUMO A hipertensão é uma causa altamente prevalente de doença cardiovascular, acidente vascular cerebral e morte. A medição precisa da pressão arterial (PA) é um aspecto crítico, uma vez que erros de mensuração da ordem de 5 mmHg podem levar a uma classificação incorreta do status de hipertensão em 84 milhões de pessoas em todo o mundo. O presente posicionamento resume os procedimentos para otimizar o desempenho do observador (o indivíduo responsável pela mensuração da PA) na mensuração clínica da PA, com atenção especial para contextos de baixa a média renda, onde recursos limitados, cargas de trabalho pesadas, restrições de tempo e falta de energia elétrica tornam mais desafiadora a tarefa de medir a PA. Muitos erros de mensuração podem ser minimizados pela preparação adequada do paciente e pelo uso de técnicas padronizadas. Para simplificar a mensuração e evitar erros do observador, devem-se utilizar dispositivos semiautomatizados ou automatizados validados, com manguito para braço, ao invés de auscultação. O compartilhamento de tarefas, a criação de uma estação de trabalho dedicada à mensuração e o uso de dispositivos semiautomatizados ou com carga solar podem ajudar. É essencial que seja assegurado o treinamento e retreinamento periódico do observador. Programas de certificação de baixo custo e de fácil acesso devem ser considerados para facilitar a adoção das melhores práticas na mensuração da PA.(AU)

Validity of flexicurve for the assessment of spinal flexibility in asymptomatic individuals / Validade do flexicurva na avaliação da flexibilidade da coluna vertebral em indivíduos assintomáticos / Validez del flexicurve en la evaluación de la flexibilidad de la columna vertebral en individuos asimomáticos

Abstract Introduction: Spine problems are common, and assessment of spine flexibility provides relevant information; however, alternative evaluation methods need to be validated. Objective: To evaluate the concurrent validity of the Flexicurve using 3D videogrammetry as a reference value to assess spinal flexion and extension in the lumbar and thoracic regions. Method: The consecutive sample consisted of 39 individuals aged between 18 and 50 years. Two consecutive evaluations were performed by the same rater on the same day and at the same location: (1) Flexicurve and (2) 3D videogrammetry. The assessments were performed with the spine in the neutral position, followed by maximum flexion and extension. The range of motion (ROM) in the maximum flexion and extension positions was calculated in MATLAB® and defined as the difference between the maximum flexion or extension angle and that of the neutral position. Statistical analyses used were the Pearson Product-Moment Correlation coefficient, RMS error and Bland-Altman plot (α < 0.05). Results: The ROM between instruments was similar, with high correlations for thoracic flexion (r = 0.751), extension (r = 0.814) and lumbar flexion (r = 0.853), and RMS errors under 8°. The correlation for lumbar extension was moderate (r = 0.613) and the RMS error was more than 10°. The limits of agreement varied between ± 10º and ± 21º. Conclusion: The Flexicurve is valid for assessing maximum flexion and extension of the thoracic spine, and maximum flexion of the lumbar spine. We suggest caution in evaluating the maximum extension of the lumbar spine.

Resumo Introdução: Problemas na coluna vertebral são frequentes, sendo a avaliação da flexibilidade uma informação relevante a ser considerada pelo profissional. Métodos alternativos para realizar avaliação da flexibilidade da coluna carecem de validação. Objetivo: Avaliar a validade concorrente do Flexicurva utilizando a videogrametria 3D como medida de referência, para a avaliação da flexibilidade em flexão e extensão da coluna vertebral torácica e lombar. Método: A amostra consecutiva contou com 39 indivíduos com idades entre 18 e 50 anos. Duas avaliações consecutivas foram realizadas pelo mesmo avaliador no mesmo dia e local: (1) Flexicurva e (2) videogrametria 3D. As avaliações foram realizadas com a coluna na posição neutra, seguida das posições de flexão e extensão máximas. A ADM nas posições de flexão e extensão máximas foram calculadas no MATLAB®, sendo definida como a diferença entre os ângulos máximos de flexão ou extensão e a angulação da posição neutra. Na análise estatística utilizou-se: Teste de Correlação Produto-Momento de Pearson, Erro RMS e Análise de Bland-Altman. (α < 0,05). Resultados: Os valores de ADM entre os instrumentos foram similares, com correlações altas para a flexão torácica (r = 0,751), extensão torácica (r = 0,814) e para flexão lombar (r = 0,853), com erros RMS inferiores a 8°. Para a extensão lombar a correlação foi moderada (r = 0,613), com erro RMS superior a 10°. Limites de concordância variaram entre ± 10º e ± 21º. Conclusão: O Flexicurva mostrou-se válido para avaliar o movimento flexão máxima e extensão máxima da coluna torácica, e flexão máxima da coluna lombar. Sugerimos cautela na avaliação da extensão máxima da coluna lombar.

Resumen Introducción: Los problemas en la columna vertebral son frecuentes, siendo la evaluación de la flexibilidad de la columna vertebral una información relevante a ser considerada por el profesional. Los métodos alternativos para realizar la evaluación de la flexibilidad de la columna necesitan validación. Objetivo: Evaluar la validez concurrente del Flexicurva utilizando la videogrametría 3D como medida de referencia para evaluar la flexión y extensión de la columna en las regiones lumbar y torácica. Método: La muestra consecutiva consistió en 39 individuos de edades comprendidas entre 18 y 50 años. El mismo evaluador realizó dos evaluaciones consecutivas en el mismo día y local: (1) Flexicurve (2) Videogrametría 3D. Las evaluaciones se realizaron con la columna en posición neutral seguida de la máxima flexión y extensión. El RDM en la posición máxima de flexión y extensión se calculó en MATLAB®, la flexión máxima y la extensión se definieron como la diferencia entre el ángulo de la posición con respecto al punto neutro. Los análisis estadísticos consistieron en la prueba de correlación de producto-momento de Pearson, error de RMS y los análisis de Bland-Altman (α < 0,05). Resultados: Los valores de RDM entre instrumentos fueron similares, con altas correlaciones para flexión torácica (r = 0.751), extensión torácica (r = 0.814) y flexión lumbar (r = 0.853), y errores RMS por debajo de 8°. Para la extensión lumbar, se moderó la correlación (r = 0,613) y el error RMS fue superior a 10°. Los límites de concordancia variaron entre ± 10º y ± 21º. Conclusión: El Flexicurva se mostró válido para evaluar la flexión máxima y la extensión máxima de la columna torácica, y la flexión máxima de la columna lumbar. Sugerimos precaución al evaluar la extensión máxima de la columna lumbar.

Escalas de avaliação de risco para queda: revisão integrativa da literatura / Escalas de evaluación de riesgo de caídas: revisión integrativa de la literatura / Fall risk evaluation scales: an integrative literature review

Objetivo caracterizar e qualificar escalas de avaliação de risco de quedas validadas para emprego entre pacientes adultos hospitalizados. Método revisão integrativa da literatura que incluiu investigações desenvolvidas entre pacientes hospitalizados com idade igual ou superior a 18 anos, consultadas as bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL e Embase. Resultados localizaram-se 319 artigos, dos quais 9 foram incluídos nesta revisão. A maioria das escalas foi criada entre os anos de 1989 e 1999, para avaliação de riscos entre adultos e idosos. Os domínios mobilidade (88,8%), história de queda (88,8%), estado mental (66,6%), incontinência (77,7%), uso de medicamentos (66,6%) e déficit sensorial (55,5%) foram mais frequentemente empregados. Quatro escalas (44,4%) apresentaram resultados de testes para avaliação de propriedades psicométricas. Conclusão as escalas encontradas na literatura científica não apresentaram consenso entre os domínios para predição de quedas e a maioria não foi submetida à avaliação das propriedades psicométricas recomendadas.

Objetivo caracterizar y calificar escalas de evaluación de riesgo de caídas validadas para su aplicación en pacientes adultos hospitalizados. Método Revisión integrativa de la literatura que incluyó estudios desarrollados entre pacientes hospitalizados con edad igual o mayor a 18 años, consultadas en las bases LILACS, PubMed, CINAHL y Embase. Resultados Se obtuvieron 319 artículos, 9 de los cuales fueron incluidos en la revisión. La mayoría de las escalas fueron creadas entre 1989 y 1999, para evaluación de riesgos entre adultos y ancianos. Los dominios movilidad (88,8%), historial de caídas (88,8%), estado mental (66,6%), incontinencia (77,7%), uso de medicamentos (66,6%) y déficit sensorial (55,5%) fueron los más habitualmente empleados. Cuatro escalas (44,4%) presentaron resultados de tests para evaluación de propiedades psicométricas. Conclusión Las escalas encontradas en la literatura científica no expresaron consenso entre los dominios para la predicción de caídas. La mayoría no fue sometida a evaluación de propiedades psicométricas recomendadas.

Objective to characterize and qualify fall risk evaluation scales validated for application in hospitalized adult patients. Method an integrative literature review that included investigations developed with hospitalized patients 18 years old or older after consulting the LILACS, PubMed, CINAHL, and Embase databases. Results 319 papers were found, among which nine were included in the present review. Most scales were developed between 1989 and 1999 and oriented to assess fall risk in adults and elderly people. The domains mobility (88.8%), fall history (88.8%), mental state (66.6%), incontinence (77.7%), use of medications (66.6%), and sensory deficit (55.5%) were used most often. Four scales (44.4%) showed test results for the evaluation of psychometric properties. Conclusion the scales found in the scientific literature did not present a consensus on the domains for fall prediction and most were not submitted to evaluation of the recommended psychometric properties.

Effects of 1% cyclopentolate hydrochloride on anterior segment parameters obtained with Pentacam in young adults / Efeitos do cloridrato ciclopentolato 1% sobre os parâmetros do segmento anterior obtidos com Pentacam em adultos jovens

Purpose: To investigate the effects of topically applied 1% cyclopentolate hydrochloride on anterior segment parameters obtained with a Pentacam rotating Scheimpflug camera in healthy young adults. Methods: Anterior segment analyses of 25 eyes from 25 young adults (Group 1), before and after 45 min of 1% cyclopentolate hydrochloride application, were performed. For a control group (cycloplegia-free, Group 2), 24 eyes of 24 age- and sex-matched healthy cases were evaluated twice at 45 min intervals. The results obtained from the groups were compared statistically. Results: The mean ages of the groups were 23.04 ± 3.42 (range, 18-29) and 22.4 ± 2.05 (range, 18-27) years for Groups 1 and 2, respectively (p=0.259). In Group 1, measurements between the two analyses were significantly different for the values of anterior chamber depth (ACD), anterior chamber angle (ACA), and anterior chamber volume (ACV) (p<0.05), whereas no statistical difference was found for the central corneal thickness (CCT) and keratometry (K1, K2) measurements. In Group 2, none of these parameters were statistically different between the two analyses. Conclusions: Topically applied 1% cyclopentolate hydrochloride caused an increase in the ACD and ACV values, and a decrease in the ACA value. However, it had no significant effect on the CCT and keratometry measurements. It is important to consider these effects when using the Pentacam device on young adults with cycloplegia and when applying it for various reasons. .

Objetivo: Pesquisar os efeitos do cloridrato de ciclopentolato a 1%, aplicado topicamente, em parâmetros do segmento anterior medidos com a câmera de Scheimpflug Pentacam em adultos jovens e saudáveis. Métodos: A análise do segmento anterior, de 25 olhos de 25 jovens adultos (Grupo 1), antes e após 45 minutos da aplicação de cloridrato ciclopentolato a 1%, foram realizados. Como grupo controle (sem cicloplegia, Grupo 2), 24 olhos de 24 pacientes saudáveis pareados por idade e sexo, foram avaliados duas vezes em intervalos de 45 minutos. Os resultados obtidos com os grupos foram comparados estatisticamente. Resultados: A média de idade dos grupos foram 23,04 ± 3,42 (18-29 anos) e 22,4 ± 2,05 (18-27) anos, respectivamente (p=0,259). No Grupo 1, as medidas entre os dois exames foram significativamente diferentes para os valores de profundidade da câmara anterior (ACD), ângulo da câmara anterior (ACA), e do volume da câmara anterior (ACV) (p<0,05 para todos), enquanto que não foram diferentes para a espessura corneana central (CCT) e ceratometria valores (K1, K2). No Grupo 2, nenhum destes parâmetros foi diferente entre os dois exames. Conclusões: Aplicação tópica de cloridrato de ciclopentolato a 1% causou um aumento nos valores de ACD e ACV e uma diminuição nos valores da ACA. No entanto, ele não teve nenhum efeito significativo sobre as medidas de CCT e ceratometria. É importante considerar esses efeitos sobre as medidas tomadas com Pentacam em adultos jovens com cicloplegia quando aplicá-las em diferentes situações. .

Changes in anterior chamber eye during accommodation as assessed using a Dual Scheimpflug system / Mudanças na câmara anterior do olho durante a acomodação avaliadas por meio de sistema de Scheimpflug duplo

Purpose: To study the changes in anterior chamber depth (ACD), anterior chamber angle (ACA), and pupil diameter (PD) during accommodation. Methods: Eighty eyes of 80 subjects, aged 22 to 40 years, were included. The rotating Dual Scheimpflug and a Placido disc system (Galilei G4, Ziemer Ophthalmic Systems AG, Switzerland) was used to measure the changes in ACD, ACA, and PD during accommodation. ACD measurement was taken for the central zone and for 4 more positions, each in different orientation (nasal, superior, temporal and inferior), 4 mm away from the centre. ACA was measured for the whole eye as well for the nasal, superior, temporal, and inferior quadrants. These metrics were obtained for various accommodation stimuli, ranging from +1 D to -4 D in 1-D steps. Results: For a given position, the ACD did not vary significantly with accommodation. For the central ACD, the percentage of relative change between far and near vision was -4.11%. The ACA was significantly lower at the inferior, temporal, and superior positions. There was no change in the ACA of the whole eye and that of the nasal orientation. These two eye metrics were significantly lower in the superior-nasal than in the inferior-temporal region. At each vergence studied, the PD decreased significantly with accommodation. The relative change after the -4 D stimulus was -8.13%. Conclusion: ACA and PD varied significantly with accommodation, whereas no such variation of ACD was observed. Further, the anterior chamber was found to be asymmetrical, with the nasal-superior area becoming significantly shallower than the inferior temporal region. .

Objetivo: Estudar as mudanças na profundidade da câmara anterior (ACD), ângulo da câmara anterior (ACA) e diâmetro da pupila (PD) durante a acomodação. Métodos: Foram incluídos 80 olhos de 80 indivíduos com idades entre 22 e 40 anos. Um sistema rotacional de Scheimpflug duplo acoplado a um sistema de disco de Placido (Galilei G4, Ziemer Ophthalmic Systems AG, Suíça) foi usado para medir as mudanças na ACD, ACA e PD, durante a acomodação. As medidas da ACD foram consideradas na zona central e em mais 4 posições, cada uma em orientação diferente (nasal, superior, temporal e inferior), a 4 milímetros de distância do centro. O ACA do olho inteiro, assim como nos quadrantes nasal, superior, temporal e inferior foram medidos. Todos estes indicadores foram obtidos por vários estímulos acomodativos, que variaram de +1 D a -4 D em intervalos de 1 D. Resultados: A ACD não variou significativamente com acomodação para qualquer determinada orientação, sendo a percentagem de variação relativa entre longe e visão de perto -4,11% para a ACD central (onde sinal negativo representa uma diminuição na ACD). Em relação ao ACA, este diminuiu significativamente em posições inferiores, temporais e superiores. O ACA total de olho e o ACA nasal não se alterou. Estas duas métricas oculares foram significativamente menores no par nasal-superior do que no temporal-inferior. Finalmente, PD diminuiu significativamente com a acomodação em cada vergência estudada, a mudança relativa após o estímulo de -4 D foi -8,13%. Conclusão: ACA e PD variaram significativamente com a acomodação, enquanto ACD não. Além disso, a câmara anterior se mostrou alterar assimetricamente, com a área nasal-superior se tornando ...

Consistência entre medidas antropométricas em inquéritos nacionais / Consistency between anthropometric measures in national surveys / Consistencia entre medidas antropométricas en pesquisas nacionales

OBJETIVO: Analisar a consistência entre valores de altura e peso obtidos por mensuração direta e por relato em inquéritos nacionais contemporâneos. MÉTODOS: Selecionamos o grupo de 20 a 39 anos na Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) e do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) de 2008 e 2009. Os inquéritos foram pareados por sexo e idade. A inferência sobre a comparação entre valores de altura e peso medidos padronizadamente (POF) e autodeclarados (Vigitel) foi feita com teste t de student e pelo estimador Spearman (ρ). A consistência entre índices e indicadores antropométricos nos dois inquéritos foi estimada pelos estimadores de Lin (Φ) e Pearson (r). RESULTADOS: Peso e altura referidos foram maiores que os medidos de forma padronizada. A correlação dos valores médios de altura nos dois inquéritos foi de ρ = 0,31 em mulheres e ρ = 0,62 em homens. A associação foi de ρ = 0,86 e ρ = 0,88, respectivamente, para peso. O índice de massa corporal mostrou forte correlação e concordância com aproximadamente 0,90 para os dois estimadores em ambos os sexos. A concordância entre diagnóstico de obesidade a partir de valores dos dois inquéritos medidos e autodeclarados foi Φ = 0,89 em homens e Φ = 0,91 em mulheres. CONCLUSÕES: Altura e peso declarados seguem o mesmo viés em relação àqueles mensurados padronizadamente e eliminam distorções nos índices e indicadores estimados nos dois inquéritos. Os valores declarados da antropometria mostram boas perspectivas de uso em outras análises envolvendo determinantes de saúde e nutrição.

OBJECTIVE: To analyze the consistency between height and weight values obtained by direct measurement and reporting in contemporary national surveys. METHODS: A group of 20 to 39 year olds were selected in the Household Budget Survey (POF) and Surveillance System Risk and Protective Factors for Chronic Diseases Survey Telephone (Vigitel), 2008 and 2009. The surveys were matched by sex and age. For inference about the comparison between standardized (POF) and self-declared (Vigitel) height and weight values used the Student t test and the Spearman estimator (ρ). The consistency between anthropometric indexes and indicators in the two surveys was estimated by the estimators of Lin (Φ) and Pearson (r). RESULTS: Weight and height results were higher than those measured in a standardized way. The correlation of average height in the two surveys was ρ = 0.31 in women and ρ = 0.62 in men. The association was ρ = 0.86 and 0.88 respectively, for weight. Body mass index showed a strong correlation and agreement of approximately 0.90 for the two estimators in both sexes. The agreement between the diagnosis of obesity from the values of the measured and self-declared surveys was Φ = 0.89 in men and Φ = 0.91 in women. CONCLUSIONS: Reported height and weight follow the same bias as those measured standardly and eliminates distortion in estimated indices and indicators in both surveys. The declared anthropometric values show good prospects for use in other analyses involving determinants of health and nutrition.

OBJETIVO: Analizar la consistencia entre valores de altura y peso obtenidos por medición directa y por relato en pesquisas nacionales contemporáneas. MÉTODOS: Seleccionamos el grupo de 20 a 39 años en la Investigación de Presupuestos Familiares y del sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Indagación Telefónica (Vigitel) de 2008 y 2009. Las pesquisas fueron pareadas por sexo y edad. La inferencia sobre la comparación entre valores de altura y peso medidos estandarizadamente (POF) y auto declarados (Vigitel) fue hecha con la prueba t de Student y por el estimador Spearman (ρ). La consistencia entre índices e indicadores antropométricos en las dos pesquisas fue estimada por los estimadores de Lin (Φ) y Pearson (r). RESULTADOS: peso y altura referidos fueron mayores que los medidos de forma estandarizada. La correlación de los valores promedios de altura en dos pesquisas fue de ρ = 0,31 en mujeres y ρ = 0,62 en hombres. La asociación fue de ρ = 0,86 y ρ = 0,88 respectivamente, para peso. El índice de masa corporal mostró fuerte correlación y concordancia con aproximadamente 0,90 para los dos estimadores en ambos sexos. La correspondencia entre diagnóstico de obesidad a partir de valores de las dos pesquisas medidas y auto declaradas fue Φ = 0,89 en hombres y Φ = 0,91 e mujeres. CONCLUSIONES: Altura y peso declarados siguen el mismo sesgo con relación a aquellos medidos estandarizadamente y elimina distorsiones en los índices e indicadores estimados en las dos pesquisas. Los valores declarados de antropometría muestran buenas perspectivas de uso en otros análisis involucrando determinantes de salud y nutrición.

Use of accelerometry to measure physical activity in adults and the elderly / Actividade física em adultos e idosos avaliados por acelerometria

OBJECTIVE: To review the use of accelerometry as an objective measure of physical activity in adults and elderly people. METHODS: A systematic review of studies on the use of accelerometty as an objective measure to assess physical activity in adults were examined in PubMed Central, Web of Knowledge, EBSCO and Medline databases from March 29 to April 15, 2010. The following keywords were used: "accelerometry," "accelerometer," "physical activity," "PA," "patterns," "levels," "adults," "older adults," and "elderly," either alone or in combination using "AND" or "OR." The reference lists of the articles retrieved were examined to capture any other potentially relevant article. Of 899 studies initially identified, only 18 were fully reviewed, and their outcome measures abstracted and analyzed. RESULTS: Eleven studies were conducted in North America (United States), five in Europe, one in Africa (Cameroon) and one in Australia. Very few enrolled older people, and only one study reported the season or time of year when data was collected. The articles selected had different methods, analyses, and results, which prevented comparison between studies. CONCLUSIONS: There is a need to standardize study methods for data reporting to allow comparisons of results across studies and monitor changes in populations. These data can help design more adequate strategies for monitoring and promotion of physical activity.

OBJETIVO: Analisar o uso da acelerometria como medida objetiva da atividade física em adultos e idosos. MÉTODOS: Revisão sistemática nas bases PubMed, Web of Knowledge, EBSCO e Medline, de 29 de março a 15 de abril de 2010. As palavras-chave utilizadas na busca foram: "accelerometry", "accelerometer", "physical activity", "PA", "patterns", "levels", "adults", "older adults" e "elderly", isoladamente ou combinadas usando "and" ou "or". As listas de referências dos artigos recuperados foram examinadas para captar artigos potenciais. Dos 899 estudos localizados, 18 foram revistos integralmente, com seus dados extraídos e analisados. RESULTADOS: Onze estudos foram realizados nos Estados Unidos, cinco na Europa, um em Camarões e outro na Austrália. Poucos envolveram idosos, e apenas um referiu a estação ou período do ano em que decorreu a coleta de dados. Os métodos, análises e resultados divergiram entre os estudos, impossibilitando uma análise mais aprofundada. CONCLUSÕES: Deve-se promover a padronização de procedimentos que permitam comparar resultados entre estudos e monitorizar alterações numa população. Esses dados contribuem para a adequação das estratégias de monitoramento e promoção da atividade física.

Avaliação da acurácia do rastreômetro: um novo equipamento para rastreamento de hipertensão arterial / Evaluation of accuracy of rastreometer: a new equipment for hypertension tracking

Fundamento: A hipertensão arterial sistêmica é um dos principais fatores de risco cardiovascular afetando mais de um bilhão de pessoas. A baixa taxa de conhecimento da doença constitui uma das maiores dificuldades relacionadas à hipertensão. O rastreamento populacional para hipertensão é amplamente reconhecido como estratégia efetiva na detecção de casos novos, porém, até o momento, não se dispõe de nenhum instrumento que torne viável o rastreamento em massa da população. Objetivo: Avaliar a acurácia e a reprodutibilidade do Rastreômetro, um novo instrumento para o rastreamento de hipertensão arterial para agentes comunitários de saúde. Métodos: Estudo transversal com amostra de 436 indivíduos atendidos pela Estratégia de Saúde da Família. A avaliação foi feita comparando-se os resultados de pressão arterial obtidos pelo método oscilométrico e a leitura do Rastreômetro realizada pelos agentes comunitários de saúde. Resultados: o Rastreômetro apresentou sensibilidade de 81,3 por cento e especificidade de 85,6 por cento quando avaliado em relação aos valores de pressão sistólica. O desempenho dos operadores influenciou os resultados do Rastreômetro de forma independente (p = 0,0001). O Rastreômetro apresentou reprodutibilidade substancial (Kendall’s W 0,71). Conclusão: O Rastreômetro, quando operado por agentes comunitários de saúde, apresentou boa sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade, especialmente quando avaliados à luz dos valores de pressão sistólica, tendendo a confirmar esse novo instrumento como método de rastreamento para hipertensão arterial na atenção primária a saúde.

Background: Hypertension is one of the major cardiovascular risk factors affecting more than one billion people. The low awareness of the disease is one of the greatest difficulties related to hypertension. The population screening for hypertension is widely recognized as an effective strategy to detect new cases, but until now, there is no instrument that has become feasible for mass screening of the population. Objective: Evaluate the accuracy and reproducibility of the Rastreometer, a new instrument for the screening of hypertension for community health agents. Methods: Cross-sectional study with a sample of 436 individuals served by the Family Health Strategy. The evaluation was conducted comparing the results of blood pressure obtained by the oscillometric method and reading of the Rastreometer performed by community health agents. Results: The Rastreometer presented a sensitivity of 81.3 percent and a specificity of 85.6 percent when assessed in relation to the values of systolic pressure. The operators’ performance influenced the results of the Rastreometer independently (p = 0.0001). The Rastreometer showed substantial reproducibility (Kendall’s W 0.71). Conclusion: The Rastreometer, when operated by community health agents, showed good sensitivity, specificity and reproducibility, especially when evaluated with the values of systolic pressure, tending to confirm this new instrument as a method of screening for hypertension in primary health care.

Precisão do aparelho Omron HEM-705 CP na medida de pressão arterial em grandes estudos epidemiológicos / Accuracy of the Omron HEM-705 CP for blood pressure measurement in large epidemiologic studies / Precisión del aparato Omron HEM-705 CP en la medida de presión arterial en grandes estudios epidemiológicos

FUNDAMENTO: A medida precisa da pressão arterial (PA) é de grande importância na pesquisa da hipertensão. No contexto de estudos clínicos e epidemiológicos, dispositivos oscilométricos frequentemente oferecem importantes vantagens para superar algumas das limitações do método auscultatório. Embora sua acurácia tenha sido avaliada em estudos múltiplos no ambiente clínico, há pouca evidência de seu desempenho em grandes estudos epidemiológicos. OBJETIVO: Avaliamos a precisão do Omron HEM-705-CP, um dispositivo automático para medida de PA, quando comparado com o método padrão auscultatório com esfigmomanômetro de mercúrio em um grande estudo de coorte. MÉTODOS: Três medidas auscultatórias foram obtidas, seguidas por duas mensurações com o dispositivo Omron em 1.084 indivíduos. O viés foi estimado como a média de duas medidas pelo dispositivo Omron menos a média das duas últimas medidas auscultatórias, com seus correspondentes limites de concordância (LC) de 95 por cento. RESULTADOS: O dispositivo Omron superestimou a pressão arterial sistólica (PAS) por 1,8 mmHg (LC:-10,1, 13,7) e subestimou a pressão arterial diastólica (PAD) por 1,6 mmHg (LC:-12,3, 9,2). O viés foi significantemente maior em homens. O viés na PAS aumentou com a idade e diminuiu com o nível da PA, enquanto o viés na PAD diminuiu com a idade e aumentou com o nível da PA. A sensibilidade e a especificidade do dispositivo Omron para detectar hipertensão foram 88,2 por cento e 98,6 por cento, respectivamente. O uso das medidas do dispositivo Omron resultou em viés mínimo na estimativa dos efeitos de vários fatores. CONCLUSÃO: Nossos resultados demonstraram que o dispositivo Omron HEM-705-CP pode ser utilizado para medir a PA em grandes estudos epidemiológicos sem comprometer a validade do estudo ou sua precisão.

BACKGROUND: Accurate measurement of blood pressure is of utmost importance in hypertension research. In the context of epidemiologic and clinical studies, oscillometric devices offer important advantages to overcome some of the limitations of the auscultatory method. Even though their accuracy has been evaluated in multiple studies in the clinical setting, there is little evidence of their performance in large epidemiologic studies. OBJECTIVE: We evaluated the accuracy of the Omron HEM-705-CP, an automatic device for blood pressure (BP) measurement, as compared to the standard auscultatory method with a mercury sphygmomanometer in a large cohort study. METHODS: We made three auscultatory measurements, followed by two measurements with the Omron device in 1,084 subjects. Bias was estimated as the average of the two Omron minus the average of the last two auscultatory measurements, with its corresponding 95 percent limits of agreement (LA). RESULTS: The Omron overestimated systolic blood pressure (SBP) by 1.8 mmHg (LA:-10.1, 13.7) and underestimated diastolic blood pressure (DBP) by 1.6 mmHg (LA:-12.3, 9.2). Bias was significantly larger in men. Bias in SBP increased with age and decreased with BP level, while bias in DBP decreased with age and increased with BP level. The sensitivity and specificity of the Omron to detect hypertension were 88.2 percent and 98.6 percent, respectively. Minimum bias in the estimates of the effects of several factors resulted from the use of Omron measurements. CONCLUSION: Our results showed that the Omron HEM-705-CP could be used for measuring BP in large epidemiology studies without compromising study validity or precision.

FUNDAMENTO: La medida precisa de la presión arterial (PA) es de gran importancia en la investigación de la hipertensión. En el contexto de estudios clínicos y epidemiológicos, dispositivos oscilométricos frecuentemente ofrecen importantes ventajas para superar algunas de las limitaciones del método auscultatorio. Aunque su precisión haya sido evaluada en estudios múltiples en el ambiente clínico, hay poca evidencia de su desempeño en grandes estudios epidemiológicos. OBJETIVO: Evaluamos la precisión del Omron HEM-705-CP, un dispositivo automático para medida de PA, cuando fue comparado con el método estándar auscultatorio con esfigmomanómetro de mercurio, en un gran estudio de cohorte. MÉTODOS: Tres medidas auscultatorias fueron obtenidas, seguidas por dos mediciones con el dispositivo Omron en 1.084 individuos. El sesgo fue estimado como la media de dos medidas por el dispositivo Omron menos la media de las dos últimas medidas auscultatorias, con sus correspondientes límites de concordancia (LC) de 95 por ciento. RESULTADOS: El dispositivo Omron superestimó la presión arterial sistólica (PAS) por 1,8 mmHg (LC:-10,1, 13,7) y subestimó la presión arterial diastólica (PAD) por 1,6 mmHg (LC:-12,3, 9,2). El sesgo fue significantemente mayor en hombres. El sesgo en la PAS aumentó con la edad y disminuyó con el nivel de la PA, mientras que el sesgo en la PAD disminuyó con la edad y aumentó con el nivel de la PA. La sensibilidad y la especificidad del dispositivo Omron para detectar hipertensión fueron 88,2 por ciento y 98,6 por ciento, respectivamente. El uso de las medidas del dispositivo Omron resultó en sesgo mínimo en los estimados de los efectos de varios factores. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados demostraron que el dispositivo Omron HEM-705-CP puede ser utilizado para medir la PA en grandes estudios epidemiológicos sin comprometer la validez del estudio o su precisión. (Arq Bras Cardiol 2011;96(5):393-398).

Volúmetro com câmaras comunicantes: apresentação de um protótipo de dimensões reduzidas desenvolvido para a avaliação objetiva do volume de mão / Volumeter with communicating chambers: presentation of a prototype with reduced dimensions developed for objective assessment of hand volume

A volumetria tradicional por deslocamento de água, que utiliza o princípio do transbordamento de Arquimedes, é considerada o padrão-ouro da avaliação do volume de membros, porém tem seu uso rotineiro prescindido por apresentar uma série de desvantagens: o método é embaraçoso ao paciente, pouco prático e desprovido de higiene, além de consumir muito tempo do examinador. Este artigo apresenta o protótipo de um aparelho inédito que utiliza o princípio dos vasos comunicantes de Pascal para a avaliação direta do volume de mão.

Traditional water displacement volumetry, based on Archimedes' principle of buoyancy, is considered the gold-standard for limb volume measurement. However, the routine use of this technique is associated with a series of disadvantages: the method is cumbersome to the patient, messy and unhygienic, and it takes a great amount of the examiner's time. This article presents the prototype of a new piece of equipment designed according to Pascal's principle of communicating vases for the direct evaluation of hand volume.

Estudo comparativo da pressão arterial sistêmica aferida por três métodos distintos não-invasivos / Comparative study of arterial blood pressure using threedifferent non-invasive methods

Introdução: a hipertensão arterial sistêmica apresenta alta prevalência em praticamente todos os países do mundo, sendo considerada dos principais fatores de risco paramorbimortalidade cardiovascular. A aferição precisa da pressão arterial é procedimento fundamental na avaliação semiológica do sistema cardiovascular, permitindo estabelecer condutas terapêuticas individualizadas. A reprodutibilidade dos valores de pressão arterial aferidos por diferentes métodos, entretanto, permanece controversa. Objetivo: verificar a confiabilidade e reprodutibilidade de três métodos distintos de aferiçãoo da pressão arterial empregados na rotina clínica habitual e compará-los entresi. Métodos: trata-se de estudo comparativo das medidas de pressão arterial sistêmica de 115 pessoas residentes em Belo Horizonte. Foram realizadas múltiplas aferições da pressão arterial sistêmica por meio de aparelhos distintos: digital (Omron 705-CP), esfigmomanômetro aneroide (Welch-Allyn) e esfigmomanômetro de coluna de mercúrio. Resultados: as médias da pressão arterial sistólica e diastólica medidas pelo esfigmomanômetro de coluna de mercúrio foram significativamente mais altas que as obtidas pelos aparelhos aneroide e digital (p<0,05). Os três aparelhos apresentaram correlação positiva aceitável, sendo a maior semelhança obtida entre as medidas obtidas pelos aparelhos digital e aneroide e entre os esfigmomanômetros de coluna de mercúrio e aneroide. Conclusões: ambos os métodos, auscultatório e oscilométrico, apresentamconcordância satisfatória entre si. Observam-se, entretanto, diferenças significativas nos valores de pressão arterial aferidos pelos diferentes métodos. Dessa maneira, essesequipamentos podem levar a diagnósticos distintos de hipertensão arterial sistêmica,culminando em diferentes condutas. Sugere-se, então, que os pacientes tenham suapressão arterial sistêmica aferida sempre com o mesmo aparelho/método, visando à redução dessa variabilidade.

Introduction: systemic blood arterial hypertension presents high prevalence in practically all over the world and is considered one of the main risk factors for cardiovascular morbi-mortality. The blood pressure precise measurement is a basic procedure in the cardiovascular system semiologic evaluation, allowing setting individual therapeutic conducts. The reproducibility of the arterial pressure values measured through different methods, however, remains controversial. Objective: to verify the reliability and reproducibility of three different methods applied in the clinic routine and compare them to each other. Methods: the comparative study of the systemic arterial blood pressure measurements of 115 individuals living in Belo Horizonte.Multiple measurements of the systemic arterial blood pressure were carried out by different devices: digital (Omron 705-CP), aneroid sphygmomanometer(Welch-Allyn) and mercury column sphygmomanometer. Results: the medians of systolic and diastolic arterial blood pressure measured by the mercury column sphygmomanometer were significantly higher than those obtained by the aneroid and digital devices (p<0,05). The three devices presented positive acceptable co-relation, with the highest similarity obtained between the measures by the digital and aneroid devices and between the mercury and aneroid sphygmomanometers.Conclusion: both methods, auscultatory and oscillometric, are satisfactorily concordant to each other. However, it was noted significant differences in the arterial pressure values measured by different behaviors. Thus, it is suggested that the patients have their systemic arterial pressure measured always with the same device/method, aiming at the reduction in this variability.

Comparison of central corneal edema and visual recovery between liquefaction and conventional phacoemulsification in soft cataracts / Comparação do edema de córnea central e da recuperação visual após facoemulsificação por liquefação e convencional em cataratas moles

PURPOSE: The aim of the present study is to assess central corneal edema and visual recovery after cataract surgery performed according to two technologies: conventional ultrasonic and liquefaction (Aqualase®). METHODS:This is a prospective contralateral study in wich 20 patients with comparable preoperative conditions were submitted to cataract surgery were evaluated. Preoperative assessment involved complete ophthalmological examination and the study included patients with bilateral cataracts up to grade 2, according to the Lens Opacity Classification System II. The same cristaline fracture technique was used in all cases, and surgical procedures were performed by the same experienced surgeon, using two technologies: liquefaction or conventional phacoemulsification. Postoperative central corneal edema was measured by corneal optical pachymetry (Orbscan II®) on the 1st, 3rd, 7th and 10th postoperative days. RESULTS:None of the 20 patients submitted to surgery was lost during the postoperative follow-up or excluded from the analysis. On the first postoperative, the visual acuity average was 0.031 logMAR in the Aqualase® group and 0.043 logMAR in the conventional surgery group. No statistical difference was detected in the assessment of visual acuity throughout the postoperative period. Central corneal pachymetry varied from 543.93 + 34.69 preoperatively to 545.08 ± 25.67 on the last day of follow-up in the Aqualase® group, and from 543.13 + 30.62 to 536.08 + 34.89 in the conventional technique group, without statistical significance. CONCLUSION:This study suggests that both techniques are equally effective for surgery on lenses with grade I or II cataract, and that they provide similar results in terms of visual recovery and central corneal edema.

OBJETIVO: Avaliar o edema corneano central e a recuperação visual após cirurgia de catarata realizada através de duas tecnologias: ultrassônica convencional e liquefação (Aqualase®). MÉTODOS: Estudo retrospectivo com análise contralateral, onde 20 pacientes se submeteram à facectomia sob condições pré-operatórias comparáveis. A avaliação pré-operatória envolveu exame oftalmológico completo com graduação da catarata de acordo com o Lens Opacity Classification System II, e foram incluídos no estudo pacientes com catarata nuclear bilateral até grau II. A mesma técnica cirúrgica foi realizada em todos os casos pelo mesmo cirurgião, utilizando as duas tecnologias: liquefação e facoemulsificação convencional. As medidas do edema corneano pós-operatório foram realizadas com paquímetro óptico corneano (Orbscan II®) nos dias 1, 3, 7 e 10 de pós-operatório. RESULTADOS: Nenhum dos pacientes inicialmente inscritos no estudo foi excluído ou perdido durante o seguimento. No primeiro dia pós-operatório a acuidade visual média foi de 0.031 logMAR no grupo de Aqualase e 0.043 logMAR no grupo convencional. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi detectada na análise de acuidade visual durante o período pós-operatório. A paquimetria corneana central variou de 543.93 + 34.69 no pré-operatório para 545.08 ± 25.67 no último dia de acompanhamento no grupo de Aqualase e de 543.13 + 30.62 para 536.08 + 34.89 no grupo convencional, sem diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: O estudo sugere que as duas técnicas são igualmente eficaz para as cirurgias nucleares graus I e II, além de apresentarem resultados similares em relação ao edema corneano central e à recuperação visual.

Estudo comparativo entre dois métodos de medida da distância interpupilar / Comparative study between two measurement methods of interpupillary distance

OBJETIVO: O objetivo do estudo é realizar as medidas da Distância Interpupilar (DIP) entre a régua milimetrada e o autorrefrator e comparar os resultados entre si. MÉTODOS: Cento e trinta e cinco pacientes foram submetidos à avaliação da DIP. Cada paciente foi examinado pelo mesmo examinador, com dois métodos: régua milimetrada e autorrefrator. RESULTADOS: Houve boa concordância entre as medidas apuradas pelos dois métodos, não apresentando diferença estatísticamente significante entre as médias e variabilidades. CONCLUSÃO: A inexatidão presente no método da régua milimetrada pode responder pelos casos com diferenças clinicamente significantes, porém proporcionalmente estes casos não invalidam a reprodutibilidade do autorrefrator.

PURPOSE: There are several methods to measure the Interpupilary Distance (IPD), but the method used in most office is the milimetric ruler. Currently, the autorrefractor is used routinely to find for the subjective evaluation of the refractive error, but the IPD from the autorrefractor is often not compared with the traditional method of measurement.The objective of the study is to achieve the measures of IPD between the two methods and compare the results with each other. METHODS: One hundred and thirty-five patients underwent the assessment of the DIP. Each patient was examined by the same examiner, with two methods: milimetric ruler and autorrefractor. RESULTS: There was good agreement between the measures cleared by the two methods, showing no statistically significant difference between mean and variability. CONCLUSION: The inaccuracy in the method of the present milimetric ruler can answer the cases with clinically significant differences, however proportionately these cases do not invalidate the reproducibility of the autorrefractor.

Comparação entre as medidas da espessura central corneana usando a paquimetria óptica e a ultra-sônica / Comparison between the measurements of central corneal thickness using optic and ultrasonic pachymeters

OBJETIVOS: Comparar a medida da espessura corneana central (ECC) obtida pelo paquímetro óptico Haag-Streit e a paquimetria ultrassônica DGH 500 (PachetteTM). MÉTODOS: Foram avaliados, 200 olhos de 100 pacientes utilizando-se o paquímetro óptico (PO) e o ultrassônico (PU). As medidas foram realizadas na área central da córnea, respeitando a área dos 3 mm, em pacientes com córneas normais, em olhos hipermétropes, emétropes e míopes, excluindo doenças oculares, usuários de lentes de contato ou submetidos às cirurgias. RESULTADOS: A média geral da ECC medida pelo PO foi 603,8± 32,6µm, e 568,2±40,5 µm pelo PU. As comparações entre as medidas dos dois aparelhos foram realizadas ao nível de 5 por cento de significância e a diferença entre os dois aparelhos foi 35,7±26,4 µm (p=0,0000), indicando diferença significativa entre os métodos utilizados. Não houve diferença estatística entre olhos hipermétropes, emétropes e míopes usando o PU. CONCLUSÃO: A medida da ECC é superestimada pelo PO quando comparada com o PU.

PURPOSE: To compare measurements of central corneal thickness obtained using a Haag-Streit optic pachymeter and a DGH 500 (Pachette Ttm ) ultrasonic pachymeter in normal patients. METHODS: An evaluation was made of 200 eyes of 100 patients using Optic (PO) and Ultrasonic (PU) pachymeters. Measurements were made in the area of the central cornea (ECC) respecting the 3.0 mm territory, in patients with normal corneas of hypermetropic, emetropic and myopic eyes. Patients with ocular diseases, ocular surgeries, and contact lens wearers, were excluded. A statistical analysis was performed using a Paired Student's t test to compare measurements between instruments at the 5 percent level of significance. RESULTS: The mean thickness of the ECC measured by the PO was 603.8±32.6µm and by the PU, 568.2±40.5µm. The difference between the two instruments was 35.7±26.4µm. Applying the t test with p = <5 percent, the difference was significant. We had no statistical difference in ECC between hypermetropic, emetropic and myopic eyes using the PU. CONCLUSION: The measurement of ECC is an over-estimate using the PO as compared with the PU.